Quién sufre una neuralgia del trigémino lo sabe: el dolor que provoca es de tal intensidad que no es de extrañar que la medicina clásica hablara de ella como la “enfermedad del suicidio”. El peor dolor del mundo que llega a condicionar la vida de los que la padecen de tal manera que son habituales los cuadros de depresión, estados de angustia y ansiedad…
“El dolor apareció de repente cuando estaba lavándome la cara. Fue tocar el agua fría y apareció. Era insoportable. Cuando me duele querría arrancarme la mejilla. Es un infierno. Estoy desesperada.”
¿Qué es la neuralgia del trigémino?
La neuralgia del trigémino es un dolor neuropático facial muy intenso que típicamente afecta sólo a un lado de la cara y que tiene su origen en una alteración de la función normal del nervio trigémino o quinto par craneal (V en latín). Lo llamamos así porque está formado por tres ramas: la primera es el Nervio Oftálmico (V1), que se extiende por la zona de la órbita del ojo y hasta el cuero cabelludo. Las otras dos ramas son V2 o Nervio Maxilar que da la sensibilidad de la piel desde la sien hacia el maxilar superior y labio superior y finalmente V3 o Nervio Mandibular que da la sensibilidad de la piel por delante y encima de la oreja hacia el maxilar inferior hasta el labio inferior y la barbilla.
Siempre hasta la mitad de la cara, no más allá ni al lado contrario. Estos nervios proporcionan sensibilidad como acabamos de describir y además el N Maxilar (V3) controla la fuerza de los músculos encargados de la masticación en cada lado de la cara.
Puedes conocer mejor su anatomía viendo el vídeo.
Reconstrucción 3D de la anatomía del ramas del trigémino
Los síntomas de la neuralgia trigeminal
Los síntomas varían de un paciente a otro. En la mayoría de los casos el dolor se describe como una descarga eléctrica o una cuchillada, brutal en intensidad y de corta duración, que afecta a solo un lado de la cara y que se sufre en distintas zonas según la/s rama/s que sea la responsable del dolor (ver arriba). En la práctica, lo más habitual es que aparezca dolor las ramas V2 + V3 juntas. Cuando solo se afecta una rama V2 es la más frecuente.
En la neuralgia trigeminal típica el dolor facial NO es continuo sino en crisis (como ya te he comentado), en otros pacientes existe un dolor “de base” permanente con episodios más dolorosos.
En muchas ocasiones llega a condicionar tanto la vida de las personas que… la medicina clásica habla de la neuralgia del trigémino como “la enfermedad del suicidio“. Te puedes hacer una idea de lo que supone este dolor…
Muchos pacientes empiezan sufriendo episodios de dolor cortos y no muy intensos que con el paso del tiempo van siendo cada vez más intensos, frecuentes y prolongados en el tiempo.
En otros pacientes, el dolor es insoportable desde el primer brote.
Algunas personas sufren estos episodios de dolor todos los días durante semanas, meses… Y en otros casos, las crisis se producen de manera mucho más espaciada en el tiempo.
La duración de los brotes de dolor es muy variable: de unos segundos a varios minutos. Es habitual que los ataques se repitan varias veces a lo largo del día. Generalmente no suelen aparecer por la noche -cuando los pacientes duermen- lo que les permite descansar.
En algunas personas el dolor es espontáneo. En otras aparece con el mero roce o cambio de temperatura en determinadas zonas de la cara. Tu médico podrá hablarte de ellas como “puntos gatillo” o “puntos trigger”. Si sufres una neuralgia del trigémino sabrás cuales son en tu caso. Y hasta tendrás localizados algunos de sus desencadenantes: el dolor aparece al realizar actos tan cotidianos como comer, bostezar, reír, lavarse la cara o los dientes.
Las ramas nerviosas del trigémino son las responsables de la sensibidad y del tacto de casi toda la cara. En algunos pacientes, el mínimo roce o un cambio brusco de temperatura desencadena la aparición de una crisis de dolor.
Causas de la Neuralgia del trigémino
Tu médico no siempre podrá determinar el origen de tu neuralgia del trigémino: será una Neuralgia del Trigémino idiopática o Primaria, es decir sin causa conocida. Esto es así en la mayoría de pacientes.
En este caso, cuando se descarta una anormalidad o enfermedad que esté produciendo el dolor, se piensa que la neuralgia está relacionada con la compresión vascular del ganglio de Gasser (un ganglio nervioso es un acúmulo de neuronas. A partir de este ganglio, que está dentro del cráneo justo detrás de la órbita, se dividen las 3 ramas)
En algunos pacientes sin embargo el dolor aparece como consecuencia de una enfermedad en la que se pierde la envoltura de mielina del nervio: la Esclerosis Múltiple puede cursar con este tipo de dolor. También algunos tumores al comprimir el nervio, pueden provocar dolor. En ambos casos hablamos de Neuralgia del Trigémino Secundaria.
En algunas personas aparece dolor de distribucion similar a la neuralgia del trigémino después de sufrir problemas dentales o por complicaciones de una extracción dentaria traumática o una cirugía maxilofacial que suponga una lesión parcial de una rama del nervio.
Más raramente aparece después de un exantema facial producido por el virus herpes zóster (neuralgia postherpética). En otros casos, también raros, aparece tras un accidente -un golpe- en el que se ha lesionado el nervio trigémino.
Y se está estudiando su posible origen genético.
Para evitar que el dolor se cronifique, es muy importante contar con un diagnóstico temprano de la neuralgia del trigémino
Por desgracia, los pacientes pueden estar años sin un diagnóstico adecuado. No hay una prueba específica para diagnosticar la neuralgia del trigémino y serán tus síntomas y el examen físico y neurológico además de tu historial médico, los que oriente tu diagnóstico.
Es importante solicitar una RMN o resonancia magnética precisamente para descartar una enfermedad cerebral, un tumor y valorar una posible compresión vascular de los nervios.
Su diagnóstico no es fácil: la neuralgia del trigémino puede confundirse con otros problemas que también causan dolor facial como la neuralgia post-herpética, la cefalea en racimos…
La neuralgia del trigémino no puede prevenirse. Es más frecuente que aparezca a partir de los 50 años de edad y está asociada al envejecimiento
Tratamiento de la neuralgia del trigémino
Su tratamiento no es sencillo y en algunos casos, la medicina actual no es capaz de aliviar ni de dar una solución duradera a los pacientes
Una vez estudiadas las posibles causas de tu neuralgia del trigémino tus médicos te propondrán distintas vías de tratamiento comenzando por el farmacológico con Carbamacepina -que es un antiepiléptico- para intentar controlar tu dolor. Se logra controlarlo en un 70% de los pacientes tratados.
También pueden recurrir a otros fármacos similares como la Oxcarbacepina (con similar eficacia) y/o más recientemente la Eslicarbacepina y a otros coadyuvantes antiepilépticos y antidepresivos que buscan reducir la actividad del nervio trigémino
Si el tratamiento con fármacos no fuera suficiente para controlarlo, o si con las dosis necesarias para hacerlo el paciente sufre efectos secundarios intolerables, desde las Unidades del dolor podrán recomendarte la realización de técnicas intervencionistas para el bloqueo selectivo de las ramas nerviosas con radiofrecuencia convencional o pulsada -que proporcionan un alivio transitorio pero generalmente de larga evolución- como paso previo a otros tratamientos neuroquirúrgicos de mayor envergadura como pueden ser la descompresión vascular del vaso sanguíneo que esté afectando el nervio (cirugía descompresiva microvascular de Janetta), la radiocirugía estereotáctica o gamma- knife, la compresión con balón del ganglio de Gasser y finalmente, en algunos casos refractarios seleccionados, la neuromodulación.
Además de las posibles complicaciones que todo procedimiento quirúrgico tiene, el alivio del dolor de estos tratamientos ni es completo ni permanente para todos los pacientes. En ocasiones, el dolor vuelve pasado un tiempo de alivio. A veces incluso con mayor intensidad y frecuencia que antes de la intervención…
Los “remedios naturales” y alternativos de la neuralgia del trigémino
En Internet podrás encontrar información no contrastada sobre muchos tratamientos “naturales”, “alternativos” o “complementarios” para la neuralgia del trigémino.
Ninguno de ellos ha demostrado ninguna eficacia…
Ni la homeopatía, ni la magnetoterapia, ni la quiropráctica, ni el reiki, ni las flores de Bach, ni la neuro-acupuntura-auricular, ni los hervidos de flores, ni las cataplasmas de arcilla o avena, ni los batidos de fruta o verdura, ni los cojines de lúpulo…
Ninguno de ellos cura la neuralgia del trigémino.
Te recomendamos que no pierdas el tiempo y desconfíes de ellos.
Habla con tus médicos. Siempre.
Referencias
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- International Headache Society Classification Subcomitee. The international classification of headache disorders: 2nd edition, Cephalalgia. 2004; 24:9-160.
- Gronseth G, Gruccu G, Alksne J et al. Practice parameter: the diagnostic evaluation ans treatment of trigeminal neuralgia ( an evidence based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the European Federation of Neurological Societies. Neurology. 2008; 71:1183-1190
- Wiffen P, Collins S,, McQuay H, et al. Anticonvulsant drug for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2000;CD001133
- Janetta P. Trigeminal neuralgia: treatment by microvascular decompression. In: Wilkins R, Regachary S, eds. Neurosurgery. New York: Mc Graw- Hill; 1996: 3961-3968
- Kanpolat Y, Savas A, et al. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the tratment of idiopatic trigeminal neuralgia: 25 year experience with 1600 patients. Neurosurgery. 2001; 48:524-532
- Erdine S, Ozyalcin NS et al. Comparison of pulsed radiofrequency with conventional radiofrequency in the treatment of idiopatic trigeminal neuralgia. Eur J of Pain. 2007; 11:309-313
- Young RF, Vermulen S et al. Gamma knife radiosurgery for the treatment of trigeminal neuralgia . Stereotact Funct Neurosurg. 1998; 70 (suppl 1):192-199
- Machado A, Ogrin M. et al. A 12- month prospective study of gasserian ganglion stimulation for trigeminal neuropathic pain. Stereotact Funct Neurosurg. 2007;85:216-224
- Van Kleef M, Mekhail N, Van Zundert J. Editorial; Evidence based guidelines for interventional pain medicine according to clinical diagnoses. Pain Practice. 2009;9:247-251.
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Hola quisiera saber de algún lugar donde tratarme el dolor del nervio trigémino ya que es muy insoportable eh ido a muchos lugares y sigo con el dolor estoy desesperad@
Estimada Araceli
Le dejamos aquí en enlazado el directorio de Unidades y clínicas del dolor en España.
Ojalá puedan ayudarla.
Un saludo
Hola, soy Karla, tengo 30 años. Hace una semana comenzó un dolor aparente de muela en el lado izquierdo, se intensificó al tomar chocolate caliente. Fui al dentista y me empasto en una muela que dijo tenía una pequeña caries, usó anestesia xq dolía mucho mientras trabajaba. Por la noche cuando se fue la anestesia tuve dolores insoportables en la mandíbula inferior que se irradia hacia la articulación, el oído, el cuello, hombro y hasta el brazo. Esa noche fue permanente e insoportable. Fui al médico general y me dijo q es una inflamación de la articulación y que vaya a un odontólogo rehabilitador oral. Acudí y éste me dijo que por mala mordida tengo inflamada la articulación, que debo realizarme un ajuste y reposicionamiento de la dentadura en la que desgastara algunas piezas y moverá la posición.
Ahora el dolor viene muy intenso por momentos que me paraliza y se va, aunque deja un poco dolorida toda la zona.
Quisiera saber si es recomendable realizarme todos estos procedimientos odontologicos o si mejor busco un diagnóstico acudiendo al neurólogo? No quisiera perder tiempo y dinero en lo odontologico si no va por ahí mi problema. Sus comentarios por favor.
Muchas gracias
Estimada Karla
Gracias por escribirnos.
Como has podido leer en el artículo, la neuralgia del trigémino no es fácil de diagnosticar. Te recomendamos que acudas a ver a un especialista en dolor y le comentes tu caso.
Aquí te dejamos enlazadas las principales clínicas y unidades del dolor en España.
Quizá ellos puedan ayudarte.
Un saludo y mucha suerte.
Buenos dias gracias a por sus comentarios yo soy una joven de 30 años vengo con este padecimiento desde octubre 2017 me hicieron una placa de senos paranasal no salio nd despues me refirieron a un nuerologo por la calidad del dolor es terrible Nd el neurocirujano me maldo una resonancia magnetica para ver si era debido a un tumor gracias a Dios no fue asi pero tengo los dos lados del nervio de la cara lesionados dice el doctor que es un caso extraño por eso los dolores son horribles mas en la ramificacion madibular el doctor me mando a tomar garbamazepina yo vivo en panama y aca hay poca informacion sobre esta enfermedad y quisiera q me dieran consejos q que puedo hacer como vivir con una enfermadad tan dolorosa que tomar para acompañar este medicamento
Estimada Stephanie
Muchas gracias por ponerse en contacto con nosotros pero por desgracia podemos ayudarla muy poco. Desconocemos por completo el trabajo de los especialistas del dolor en su Panama y si allí podrá acceder a medicación que si está disponible en España…
Suponemos que habrá clínicas y consultas a las que podrá acudir… pero no podemos orientarla.
Esperamos que lo entienda.
Un saludo y mucha suerte
Hola, buenos días. Mi nombre es Mery. Desde hace 10 años q sufro de estos dolores, sin embargo no fue hasta el 2012 q un neurólogo me diagnóstico la Neuralgia del trigemino y desde ese entonces por lo menos tenía el nombre para todo el dolor tan insoportable q genera. En 2012 una cadena de eventos muertes de mis padres, amigos y más me llevaron a una depresión aguda q desencadenó meses y meses de dolores sin pausa, ya luego al saber q debo evitar el estrés y q ese dolor iba a ser parte de mi trate de llevarlo sin q me agotase tanto la situación y así he pasado períodos largo con dolor y sin dolor. Justo ahorita a vuelto y como q más fuerte q nunca, pero hoy en día estoy comenzando una relación y he tratado de explicarle, pero él no entiende y busca noche tras noche q tengamos intimidad, a lo q yo termino rechazándolo (no por él, o porque no quiera) sino simplemente q no soporto el contacto, ni las caricias ni nada y él esta situación no la entiende solo piensa q lo rechazo y listo. Toda esta situación tiene ya un mes, en donde su presión en vez de darme la calma q necesito para mantener a linea este dolor, lo intensifica cada día más y ya he pensado en decirle q así no podemos estar porque lo q me afecta es una situación de salud q sé es difícil de entender, solo quienes sufren este dolor saben q no se tolera ni el roce de una mano. Que puedo hacer? Soy yo la egoísta? O simplemente le digo q siga su camino con alguien más fácil que no sufra de estos episodios de dolor, que ya sé pasaran meses para q baje la presión.
Hola Mery
Es difícil la tesitura en la que estás ahora mismo. Te recomendamos explayarte con tu pareja respecto a las limitaciones que te supone la enfermedad para tu día a día.
Es muy importante que tu entorno más cercano sepa cómo ayudarte a mejorar tu calidad de vida y no te presione si no te encuentras bien…
Mucho ánimo y dale toda la información que necesite.
Suerte!
TVSD
Me hicieron una operacion de vesícula biliar a hace 5 años e y aún siento Dolores a un costado de la cicatriz y me llenan de muchos gases el médico me recetó gabapentina a pesar que lo tomó siento Dolores qué puedo tomar me deprime demasiado el dolor y tengo tanta anciedad y deseperacion.
Hola Delia
Además de la gabapentina hay técnicas de inyección locales que te podrían aliviar ….posiblemente tienes un dolor neuropático después de la operación.
En tu Unidad del dolor de referencia podrían ayudarte. Te dejamos enlazado el directorio con su dirección, teléfono y web.
Mucha suerte!
Solo puedo decir que en este momento de mi vida solo quiero ya terminarla después de 8/años con este problema 3/ intentos de suicidio, un divorcio por culpa de esta enfermedad mi vida no es nada, no puedo hablar a veces tan siquiera ya el dolor es todos los dias y después de la fluoxetina, carbamazepina, alprazolam y otras tantas adicional al tramadol y una serie de analgésicos de todo tipo no mejora mi condición y por el contrario empeora, antes mis episodios eran semanales ahora es diario y mucho mas seguidos. Después de terminar arrancandome yo misma la mayoria de mis dientes y muelas del lado derecho buscando calmar el dolor, ya no me queda mucho y creo que ya debo buscar fin a mi dolor. La vida ya me pesa demasiado y todo se redujo estar sola y encerrada con miedo a que cualquier cosa que haga sea un detonante para este terrible dolor. Gracias al menos por leerlo.
Buenos días Paula
Sentimos mucho que estés así de mal y que los médicos que hasta ahora has consultado no hayan sido capaces de ayudarte.
Te recomendamos que acudas a la consulta de un especialista en dolor para que valore la posibilidad de realizarte técnicas intervencionistas.
También sería conveniente que visitaras a un profesional sanitario -psicólogo o psiquiatra- para que te ayude con la depresión que muy probablemente tienes…
Un saludo y mucha suerte
Hola, llevo una semana con un dolor de muelas, pero no es ninguna en particular, empieza x debajo en la encía y sube. Me he quitado una muela de abajo y me dolía aún más, me arregle otra y se me fue la anestesia y el dolor aumenta.
Solo se me calma x segundos poniendo agua fría en donde me duele.
El dolor me abarca toda la cara, y me tira a la cabeza.
Tomé nolotil, amoxicilina y ahora estoy con deflazacort y no me hace absolutamente.
El dentista sugirió q podría ser una neuralgia .
Muchas gracias.
Hola Andrea, si que podria ser una neuralgia. Te recomendamos una valoracion por parte de una unidad de dolor o un neurologo. El dentista debe descartar alteraciones oseas mediante ortopantomografia o TAC.
Saludos y mucha suerte!
TVSD
Una última pregunta es normal q me de x el día y por la noche pueda dormir bien? No me despierto por la noche ni nada. Me parece extraño.
insistimos en que debes consultar con los especialistas mencionados. Mucha suerte!
TVSD
Soy la hija de Paula y quiero decirles que no había visto este escrito hasta hace muy poco mi madre se suicido 3 dias después de escribir esto y me duele el alma porque se que sufrió demasiado y no encontró la ayuda que necesitaba… Perdió todo por esta maldita enfermedad y de paso yo la perdi a ella. Por favor ayuden a las personas que tengan esta enfermedad vi sufrir a mi madre y no se imaginan la impotencia que se siente.
Estimada Andrea
Sentimos muchísimo lo que sucedió con su madre.
Gracias por escribirnos.
Un saludo
Buenos días, estoy diagnosticada de una neuralgia de glosofaríngeo y de trigémino desde hace un año, actualmente tengo dolor por encima del pecho y todo lo que son las costillas por delante y por detrás . Esto tomando trileptal, 450 mg por la mañana y 450 por la noche. Antes tomaba 300 mg mas pero lo tuve que bajar porque tengo mucho dolor de estómago y múltiples efectos secundarios. la solución que me da el neurólogo el operación de la neuralgia de glosofaríngeo para ir reduciendo el dolor. A mi no me parece la solución porque el resto de dolores seguirán ahí. Me podéis dar alguna orientación Gracias
Hola Rocio!
El dolor que nos describes no parece una neuralgia del trigémino no glosofaringeo, pero en cualquier caso consultaría con una unidad de dolor para valorar opciones intervencionistas si se confirma el diagnóstico q comentas. De esa manera mejorarías los síntomas reduciendo la medicación.
Mucha suerte!
Hola, soy Carolina, tengo 20 años, algo como esto me paso dos veces, una hace un par de días, duro muy pocos segundos, solo fue en la mejilla izquierda y un poco en las encimas, y ahora hace un rato, tome agua y al principio pensé que era sensibilidad, pero de repente me empezó a doler muchisimo esa parte de la encía izquierda y la mejilla, todo junto, duro un par de minutos, y fue horrible, tengo miedo de que sea eso ¿Es grave? ¿Con el paso del tiempo me puede afectar en algo?
Hola Carolina. Lo primero descartar infección y para eso acude a tu dentista….Tranquila no tiene por qué repetirse…
Animo!
TVSD
Hola! Desde los 17 años hasta los 34 he padecido de neuralgia del trigemino en las tres ramas. Al final me operaron glándula Gasset mi vida cambió completamente, deje de estar sobremedicada y sobre todo sin dolores, eso si la parte de la derecha dormida o medio dormida pero encantada. El problema es que tengo la muela de juicio de ese lado picadisima y la llevo dejando mucho tiempo tanto que está para extraer. No la quito por q tengo mucho miedo volver al infierno. No se qué hacer esperar a que duela mucho de manera que yo la pueda notar( no noto dolor, pero tampoco en el oído y me dijeron que tenía otitis de repeticion). No se qué hacer que me recomendarías. La verdad es que tengo mucho miedo. Aunque no me duele a ese nivel el trigemino de vez en cuando se hace notar.
Hola María:
Cruza los dedos pero tendrás que operarte de la muela infectada antes de que se complique más y la infección se extienda.
Explícale a tu odontologo el caso para que pueda valorar opciones de manipulación de la pieza i de anestesiar localmente.
Un saludo
TVSD
Hola,me llamó Luisa,en junio del año pasado me resfrié,y a los dos días me fui d vacaciones,monte en avión,y a la bajada,fue espantoso,ese dolor en toda la parte derecha d la cara,desde entonces no tengo vida,me hicieron un scaner d cabeza y d cara,me trataron d sinusitis,al final me detectaron neuralgia del nervio trigemino,aún asin sigo con molestias todos los días,volví a viajar y me ocurrió lo mismo,es desesperante,lo único q me alivia es el frío,me tengo que arreglar la boca y quitarme la muela del juicio,me da pánico,por lo que escucho,no tengo ningún tratamiento,y he probado d todo,acupuntura,homeopatía,y lo q más me fastidia,esq llevo tres meses con pitidos en los oídos,y es inaguantable,es debido a lo mismo?gracias
Hola Luisa.
Te recomendamos que acudas por este orden a un neurólogo y posteriormente una vez estudiado tu dolor, si no mejoras a una unidad de dolor.
Es normal que no hayas mejorado con acupuntura ni homeopatía, puesto que nunca han demostrado eficacia en esta patología.
Un saludo y suerte
TVSD
Buenas tardes. quiero compartir mi experiencia con la Neuralgia del trigemino.
fue algo terrible para mi y mi familia quienes tenian que verme gritar del dolor, pues dure aproximadamente un año, para que dieran ese diagnostico,pase por Otorrino, neurólogo,odontología. fisiatra y unos cuantos especialistas màs.
la carbamacepina me mantenía en bobada, deprimida y soñolienta,como la cara se me torció un poco me enviaron a terapias donde no pude regresar porque salia enloquecida del dolor y quede con mi boca un poco desviada.
mi recomendación es las infiltraciones hoy 17 de enero del 2017 hace tres años me las realizaron en la clinica del dolor, y desde ese día agradezco a Dios y al Dr en Bogotà . que tengo una vida normal y sin dolor alguno.
gracias a este este tratamiento.
Muchas gracias por comentar su experiencia Francy.
Por desgracia los tratamientos de la neuralgia del trigémino no siempre dan el resultado esperado.
Y no hay una solución “universal y única” para todos los pacientes…
Esperamos que continúe sin dolor.
Un saludo.
HOLA ME PUEDES EXPLICAR POR FAVOR QUE SON LAS INFILTRACIONES , ME ENCUENTRO EN LA CIUDAD DE MÉXICO Y MI SUEGRA A PARTIR DEL MES DE ENERO DE ESTE AÑO HA INGRESADO VARIAS VECES AL HOSPITAL POR DOLOR DE NEURALGIA DEL TRIGEMINO, LO ÚNICO QUE HACEN ES DARLE SEDANTES PERO EL DOLOR LE REGRESA DE FORMA INSOPORTABLE Y REPENTINA, LA MEDICINA ALTERNATIVA NO HA FUNCIONADO Y EN EL HOSPITAL LE HAN COMENTADO QUE ELLA PUEDE VIVIR CON ESE DOLOR, EL DÍA DE MAÑANA 09 DE FEBRERO TENDRÁ UNA CITA EN SU CLÍNICA EN EL ÁREA DE NEUROLOGÍA, ESTAMOS DESESPERADOS POR QUE AFECTA SU VIDA LABORAL DE HECHO EN EL TRABAJO LE DIJERON QUE NO SE PRESENTARA HASTA QUE LE DIERAN UN DIAGNOSTICO PRECISO PERO DE ACUERDO A LO QUE HE LEÍDO ES MUY DIFÍCIL TE PRECISEN LAS CAUSAS DE ESTE PADECIMIENTO.
Deberían atenderla en el S de Neurocirugia de su hospital para ser tratada de manera intervencionista o bien para intervenirla y descomprimir el Trigemino.
Mucha suerte
TVSD
Buenos días.
Yo estoy diagnosticada de esclerosis múltiple remitente recurrente desde hace 13 años. Solo he tenido brotes de visión doble y el último fue en 2005. Estoy en tratamiento con aubagio. Todo muy controlado. Pero hace unas semanas me empezó a doler una parte de la mandíbula. El dolor venía y se iba. Ahora llevo dos semanas que tengo dolor fuerte al comer, al beber, con el frío. En cualquier momento. Dura unos minutos, se pasa y al rato, vuelve. A veces sube al oído. El dentista ha descartado problemas en las muelas. He intentado contactar con mi neuróloga, pero está de vacaciones hasta el día 9.
Puedes ser neuralgia del trigemino? En ese caso, que podría tomarme para paliar un poco el dolor?
Gracias anticipadas. Un saludo y feliz año nuevo
Hola Esther!
Tu neuróloga vuelve en 24 horas..
Pero sí que parece una Neuralgia del Trigemino. Es relativamente frecuente en pacientes que sufren EM como tú.
Lo indicado es iniciar tratamiento con Carbamacepina / Oxcarbacepina/ Eslicarbacepina.
Mucha suerte!
TVSD
Buenos dias!! comento mi caso, desde el mes de Junio presento dolores de cabeza principalmente arriba del puente nasal hacia la ceja del ojo derecho, en un principio fui al médico de cabecera me diagnosticaron ansiedad, el dolor fue a más y se irradio a otras partes de la cabeza, me empezaron a dolor las muelas y presión en las mejillas, fui al otorrino me mando a que me hicieran un TAC y me diagnosticaron sinusitis, estuve con tratamiento 15 dias, y durante 30 dias me mando aparte un spry nasal con corticoides y lavados nasales, porque se me acumulan los mucosidades arriba de la nariz. Ha pasado desde entonces mes y medio, noto una gran mejoría, pero aun siento dolores de cabeza en la zona del puente nasal y arriba del ojo derecho, y a veces me duele detrás de la cabeza, cerca de la nuca!! hay días que prácticamente estoy bien y otros que tengo molestias.
Queria saber si la inflamacion de los senos ..puede afectar al nervio trigemino?? comentar que cuando tengo molestias me tomo un ESPIDIFEN, y el dolor se va completamente, pero luego al paso de los dias vuelve.
Quedo a la espera de su opinion
Estimada Mónica
Muchísimas gracias por escribirnos. No podemos decir nada sobre su caso…
Sería una temeridad hacer un diagnóstico online… Lo sentimos mucho. Esperamos que lo comprenda…
Solo sus médicos -conociendo todo el historial médico- y con las pruebas diagnósticas delante podrían hacerlo.
Esperamos que lo comprenda.
Un saludo y buena suerte
Hola soy veronica hace 4 meses me extrajeron el primer molar porque tenía una postemilla pero esa muela tenía endodoncia y una corona después de la extracción me empezó a doler me cambiaron el antibiótico después de mes y medio me seguía doliendo me sacaron una radiografía panorámica me abrieron y según el medico me saco infección y pistula y desde entonces sigo con un dolor ardiente y tengo la encía roja del siguiente diente ayudenme porfavor que hacer estoy tomando gabapentina desde hace un mes y el dolor persiste agradezco de antemano sus atenciones
Hola Veronica,
Si tienes infección habrá que intervenirte y si no hay entonces solo tratar el dolor con más fármacos analgésicos además de la Gabapentina. Es posible que él tramadol te pueda ayudar.
Consulta con tu médico
Un saludo
TVSD
buenas tardes me gustaria saber que hacer tengo una neuraguia ya me han visto varios medicos de bogotaneuro cirujanos estoy ala espera de un bloqueo, en estos dias estoy presentando dolor he inflamacion en mi rosto por el lado derecho no es costante no se que hacer con ese dolor ando tomando plegabalina y carbamasepina aveces siendo la media cara adormecia no se que hacer
Mucha suerte Andrés! Seguro que estás en buenas manos y que tus neurocirujanos buscarán la manera de aliviarte.
TVSD
Hola soy nancy y les cuento tengo neuralgia al trigémino hace como 3 años y la verdad es que es muy doloroso,,bueno soy operada de la cabeza 4 veces ya que tenia un quiste desmoide lado derecho el cual extraje casi todo ya que quedaron 3 restos difíciles de sacar,tengo una válvula derivativa o sea hidrocefalia y con los años este super bien pero hace 3 me empesaron a dar pequeños chispazos a los cuales no les di mucha importancia hasta que me dio más fuerte y después de un tiempo me diagnósticaron neuralgia al trigémino y es terrible después de andar de aqui para allá un médico medio un tratamiento adecuado,pero cada cierto tiempo me dan crisis la verdad que ya no doy más esto me imposibilita mucho,eso si sigo con los tratamientos igual ya que no quiero seguir sufriendo
Hola Nancy,
Creo que una vez descartada una complicación local o una progresión de tu enfermedad ( RMN cerebral actualizada) deberian plantearte la opcion de tratamiento intervencionista de tu neuralgia mediante radiofrecuencia o bien descompresion quirúrgica.
pero estas técnicas conllevan ciertos riesgos, por lo cual antes debes estar segura de que la medicacion está a tope y/o con efectos adversos intolerables y/o sin un buen control del dolor.
Suerte!
TVSD
BUENISIMO,ME AYUDA UN MONTON ESTOS COMENTARIOS,YA QUE HACE 2 DIAS ME SAQUE UNA MUELA Y DESPUES DE 24 HRS EMPECE CON NEURALGIA.ES HORRIBLE..ESPERO PASE PRONTO.
Gracias Rosana
Muchas suerte
Buenas tardes hace 5 días me extraje 2 muelas una de ellas era la que queda a la par de la muela del juicio y me quedo una leve neuralgia mi duda es si con el tiempo sede o será alguna infección y si algún medicamento me puede ayudar .gracias.
Hola Rosa!
Lo normal es je ceda con el tiempo, poco a poco desaparecerán el dolor y el acorchamiento. Si pasan 3 meses y no mejoras consulta con tu dentista o con tu médico de cabecera.
Mucha suerte!
Tuvidasindolor
Hola Rosa,
Si efectivamente el dolor tenderá a desaparecer en unas semanas. Si pasa un mes y sigues con dolor consulta a tu médico dentista o a tu médico de familia.
Mucha suerte
Tuvidasindolor
En mi opinión basada en mi experiencia como médico, la neuralgia del trigémino si se puede prevenir y esdtá relacionada a 2 cosas importantes, la primera es la lesión de la ATM por presión y la segunda , por deficiencia de neurotransmisores
hola me llamo micaela hace dias q estoy con un abonbamiento en la cebeza mal estar y pinchasos en la mandibula queria saver que devo hacer y si algo grave
Hola Micaela
Con lo que nos cuentas no podemos hacer mucho. Acude a tu dentista o a tu médico de cabecera para que pueda orientarte
Mucha suerte
Tuvidasindolor
Buenas tardes, paso a detallarles mi caso. El dia 18 de abril el cirujano maxilofacial me extrajo la muela 17 y me dijo que la 16 tenia una caries y que deberian empastarmela para que con el tiempo no la perdiera. Los primeros dias de la extracción tuve leves molestias y a las dos semanas fui al dentista a que me empastara la pieza 16. Justo despues de dicho empaste empezó a dolerme la encia justo donde me habian extraido la pieza 17 pero supuse que sería del pinchazo de la anestesia. Cada vez el dolor era mas fuerte y volvi al cirujano maxilofacial el cual despues de mirarme (sin hacerme radiografias) me dijo que el hueso vestibular se habia quedado como una corteza de arbol y que el organismo deberia hacer su trabajo sin más, que en dos semanas volviera a consulta y me recetó vitamina E en spray y aciclovir plus gel, me dijo que el dolor tenia que ir remitiendo. Ya hace 5 dias que estoy con ese tratamiento mas ibuprofeno y nolotil alterno pero cada dia el dolor es más insoportable, tanto que ayer tuve que tomar enantyun puesto que ni el nolotil ni el ibuprofeno me hacen efecto alguno y aun asi me calma un poco el dolor tan solo 2 horas por lo que estoy desesperada. El dolor me llega hasta el ojo y el oido y es un dolor constante, cuando tomo agua del grifo me da un pinchazo terrible porque tengo muchisima sensibilidad y tampoco puedo comer por ese lado de la boca por miedo. He leido que la neuralgia del trigemino puede aparecer tras una extracción dental y lo mismo es lo que me pasa y cada dia el dolor es mas insoportable y ya no se que hacer. Me gustaría que me dijeran porque me duele tanto ese lado de la muela que me han extraido y si el tratamiento que me han puesto es el adecuado ya que no es nada efectivo. Muchas gracias y un saludo
Hola!
En realidad parece que sufres una variante de neuralgia del trigémino que se llama anestesia dolorosa, se trata de un dolor producido por la sección de una rama pequeña de cualquiera de las tres, producida por una manipulación dentaria o maxilofacial.
Suele ceder con el tiempo. No responde a los antiinflamatorios, por lo cual acude a tu médico para q te prescriba fármacos como Gabapentina, Pregabalina o Amitriptlina, los más comunes para dolor neuropático. Convendría q te realizarás un Tac de senos y órbitas para descartar complicaciones posteriores a la manipulación.
Mucha suerte
Tuvidasindolor
Buenas tardes, en primer lugar agradecer la pronta respuesta por su parte. Comentar que desde anteayer estoy tomando enantium alternando con nolotil cada 4 horas y parece que el dolor ya no es tan insoportable lo que pasa que sigo teniendo muchisima sensibilidad en la zona de la extracción, tanto que ni siquiera puedo tomar agua del grifo puesto que si me roza en la zona me da un pinchazo terrible hasta el ojo y el oido y ya el dolor no se quita, he notado que justo debajo del parpado inferior del ojo se me está poniendo morado pero no tengo inflamado el lado de la cara ni noto flemon tampoco. ¿Es normal que si tuviera la variante de neuralgia del trigémino llamada anestesia dolorosa tuviera estos síntomas? lo digo porque acabo de leer que los síntomas de anestesia dolorosa son dolor paradójico intenso en una área anestesiada o con importante pérdida de la sensibilidad, y yo lo que tengo es muchisima sensibilidad. Muchas gracias por su interés y espero su pronta respuesta. Un saludo.
Si parece una anestesia dolorosa pero nos faltan datos.
Como sabes no tratamos de sustituir a vuestros medicos que son los que realmente tienen todos los datos de vuestra historia clínica, y saben la técnica que han realizado…
Te recomendamos que:
Acude a el/ ella en primer lugar para consulta.
Existen posibilidades de enjuagues orales con anestésico local para evitar el dolor al roce, consulta con tu médico.
Mucha suerte
Tuvidasindolor
Mi anestesia dolorosa comienzo hace 22 años por extracción de cordal izdo. Como podéis imaginar he probado todo y aunque el dolor no es igual, cuando atiza es lo mismo. Al final mis ATMS han terminado destrozadas y tengo dolor neuropático y óseo. Ya no espero soluciones solo un poco de mejoría temporal y que se investigue más porque algunos no respondemos a los tratamientos. Después de tantos años ni los fármacos hacen su función y las técnicas agresivas tampoco porque se ha registrado el dolor. Por favor divulgación e investigación
Gracias Leonor! Más investigación y tecnología hacen falta
Animo y suerte
TVSD
No puedo imagnar un peor dolor q este, a veces siento q quiero morir, tengo las tres ramas afectadas.
buenas tardes
padezco de este dolor del lado derecho de la manibula esto fue provocado por un mal tratamiento de conductos al punto que me se sacado las piezas dentales de ese lado y persiste el dolor
, es terrible
un año con calmantes como carbomazepina , me indican que se puede eliminar ahora con rayos laser , es cierto ??
Existen varias técnicas para tratar el nervio trigémino, una de ellas con radiación gamma que busca lesionarlo para evitar notar Tanto dolor.
Saludos
Tuvidasindolor
Se me desprendió la retina y me operaron con lacer hace 5 días desde el desprendimiento vengo con mucho dolor de la mitad de la cara ayer fui al medico y dice qlo q tengo es neuralgia q debo tomar para aliviarlo gracias
Hola Judit
El mismo médico que te ha diagnosticado debería haberte prescrito fármacos para dolor neuropatico.
Consúltalo
Suerte
Tuvidasindolor
gracias por haber publicado esta información me ayudo bastante saber el origen de mi dolor.
Gracias a ti Aran, por compartirlo!
Mucha suerte
Tuvidasindolor
Buenas noches
He enviado un mensaje a la Doctora Madariaga y quería saber si le llegó bien.
Tengo una lesión moderada crónica en la rama mandibular del trigemino. Vivo con dolor continuo pese a toda la medicación que tomo.
Espero su respuesta.. muchas gracias de antemano.
Montse
Hola Montse,
Honestamente, creo que deberias visitar una unidad de dolor, no sólo para saber qué tipo de problema has desarrollado en el territorio inervado por el trigémlo,ino sino para saber si podemos ayudarte realizando alguna técnica intervencionista que te libre de tu dolor. Es muy posible que podamos eliminar el dolor.
Inténtalo, busca una unidad de dolor que te de confianza y adelante,
Mucha suerte,
Tuvidasindolor.
Hola,me gustaría saber si hay unidades de dolor gratuitas o que hagan estudios experimentales,mi problema es la neuralgia del trigémino. Gracias.
Estimada Rosana,
No sé si te entendemos bien… ¿te están tratando ya en una Unidad del dolor o todavía no has acudido a ninguna?
Como ya sabrás, todas las Unidades de dolor de los hospitales públicos son gratuitas…
En muchas de ellas se realizan ensayos clínicos de distintos fármacos. Por nuestra experiencia en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, es probable que una combinación de fármacos antiepilépticos y la realización de técnicas dirigidas al control del dolor puedan resolver tu problema.
Mucha suerte y un cordial saludo
Tuvidasindolor